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话说小儿体表血管瘤_湘西土家族苗族自治州人民医院

发布时间:2019-10-16 03:01    来源 :湘西自治州人民医院   作者:刘润生  浏览量:59

近日普五科门诊,接诊了许多体表血管瘤的患儿。在与家属的沟通交流中,发现家属对于此类疾病存在诸多的认识误区,进一步交流发现,就连一些医务人员也对该疾病的诊治认识不足。 从临床的实践经验了解到,人们对小儿血管瘤的认识存在两种不良倾向。一方面是病情扩大化,这种倾向认为血管瘤可能会迅速生长侵犯周围重要结构,造成器官功能障碍,甚至会恶变转移,认为这种疾病发现后就需要立即手术;另一种是对此类疾病的危害认识不足,觉得血管瘤长在体表,没有任何身体危害。比较正确的处理方法是了解该类疾病的发生以及预后,根据病情合理选择相应的治疗方法。 小儿血管瘤属于血管异常增生性疾病,尤其好发于婴幼儿,是婴幼儿最常见的良性肿瘤之一,其发病率位于所有婴幼儿的良性肿瘤病变中的首位,是由于内皮细胞的过度增生而引起的一种疾病。60%的血管瘤发生在患儿的头面部,在出生后的 6~12周迅速生长,多在学龄期自然消退。虽然约50%比例的血管瘤可消退,但位于颜面部( 如眼睑、鼻尖、面颊等部位) 的血管瘤影响美容,且有些位于特殊部位的血管瘤,处于增殖期,其侵袭性的生长会影响到重要脏器组织功能,严重者可导致血小板减少、心力衰竭等危害生命,或发生溃疡、感染、消退后遗留皮肤萎缩、瘢痕等症状影响人体美观,因此应对于血管瘤应积极治疗。目前临床主要有手术治疗切除治疗、激光、冷冻与药物治疗等治疗方案。药物治疗包括局部注射糖皮质激素、普萘洛尔、硬化剂注射( 如聚桂醇、平阳霉素) 等。 手术切除血管瘤常用于一些局部能直接切除缝合的瘤体,而位于颜面部如鼻尖、眼睑等特殊部位的瘤体,则不适合选用手术治疗,因手术切除难以完全切除瘤体,术后会因瘤体残留导致组织缺损或畸形,并有复发的风险。激光、冷冻治疗有引发大出血的风险,导致瘤体破溃,后期易形成瘢痕,也不是血管瘤的理想治疗方法。因此应寻找一种治疗方法能够在达到满意的治疗效果的同时最小程度地降低病人的损伤程度。局部用药相比于全身用药毒副作用更小,较适用于类似血管瘤此类较小的局灶性病灶,且创伤小,病人易接受。因此,近年来药物局部注射治疗逐渐成为近年来较为常用的方法。


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